Nos engagements

Les missions

• Accompagner les services dans l’élaboration, le suivi et le respect des processus concourant à la sécurité de la prise en charge du patient.
• Développer la culture d’évaluation continue des pratiques professionnelles.
• Accompagner l’évaluation des pratiques professionnelles.
• Assurer les contrôles microbiologiques de l’environnement et leur suivi (prélèvements de surface, d’eau, d’air).
• Accompagner la mise en place et l’évaluation de la politique de prévention des infections associées aux soins, former et informer les personnels.
• Coordonner la préparation de la certification hospitalière quadriennale.
• Collecter les données puis communiquer sur les résultats des indicateurs standardisés au niveau national.
• Alerter en cas de survenue d’événements indésirables, en lien avec les différentes vigilances et l’équipe opérationnelle d’hygiène.

L’équipe

Sous l’autorité du Directeur de l’établissement et de la Directrice des soins chargée de la qualité, un médecin coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins, un ingénieur qualité et un responsable qualité sont à votre écoute pour recueillir vos propositions d’amélioration.

Le service qualité travaille en étroite collaboration avec la Commission Médicale d’Établissement (CME), l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière, les correspondants des vigilances sanitaires et l’ensemble des praticiens, cadres de santé et professionnels de l’établissement.

L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH)

L’EOH met en application le programme du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) : prévention, formation, surveillance des infections nosocomiales et évaluation des actions mises en œuvre.

• Un docteur / praticien en hygiène hospitalière.
• Deux infirmières hygiénistes.
• Des référents en hygiène dans chaque service.

Orientations principales

• Garantir un niveau de sécurité des soins grâce à une maîtrise des risques efficiente.
• Poursuivre l’optimisation de la gestion des compétences professionnelles.
• Développer une culture qualité et sécurité forte et pérenne.
• Optimiser le positionnement du patient au cœur du système de soins.

Chaque orientation est déclinée en thèmes et objectifs opérationnels suivis dans le temps.

Hémovigilance

Surveillance de l’ensemble de la chaîne transfusionnelle, de la collecte du sang jusqu’au suivi des receveurs, pour détecter et prévenir les effets inattendus ou indésirables des produits sanguins. Un correspondant d’hémovigilance est nommé au sein de l’établissement.

Matériovigilance

Surveillance des incidents ou risques d’incidents liés aux dispositifs médicaux (instruments, appareils, équipements…). Ces dispositifs sont soumis à certification et à une obligation de signalement pour les fabricants, utilisateurs et tiers, afin de mettre en place des mesures correctives.

Pharmacovigilance

Surveillance du risque d’effets indésirables des médicaments et produits à usage humain, par le recueil et l’évaluation des informations sur les effets inattendus ou toxiques, avec obligation de signalement pour les professionnels de santé.

Réactovigilance

Surveillance des incidents et risques d’incidents liés aux dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (tubes, réactifs utilisés pour les examens de laboratoire, etc.).

Infectiovigilance

Ensemble des mesures de surveillance, de prévention et de maîtrise des infections nosocomiales, dans le cadre des missions du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales et de l’équipe opérationnelle d’hygiène.

Identitovigilance

Dispositifs de surveillance garantissant la bonne identification du patient, dès l’enregistrement administratif et tout au long de sa prise en charge.

Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)

Définit la politique de prévention des infections nosocomiales et coordonne sa mise en œuvre par l’Équipe Opérationnelle d’Hygiène et les autres professionnels. Il réunit des professionnels de santé de différentes disciplines et un représentant des usagers.

Comité de lutte contre la douleur et des soins palliatifs (CLUDS)

Définit la politique de prise en charge de la douleur et promeut des actions dédiées. L’évaluation et le traitement de la douleur font partie intégrante du projet d’établissement, avec des plans pluriannuels d’amélioration.

Pendant votre hospitalisation, vous ou votre entourage pouvez signaler toute douleur à l’équipe soignante ou au médecin. L’intensité de la douleur peut être notée sur une échelle de 0 à 10 pour adapter au mieux le traitement.

Comité de Liaison Alimentation et Nutrition (CLAN)

Sous la présidence d’un praticien hospitalier, le CLAN veille à la qualité de la prise en charge nutritionnelle, à l’équilibre des apports alimentaires et à leur adaptation à vos besoins, afin de faciliter votre rétablissement. Une diététicienne peut répondre à vos attentes.

Comité qualité, risques et vigilances

Les dysfonctionnements constatés dans l’établissement sont recensés et analysés afin de mettre en place des actions correctives et garantir la meilleure prise en charge possible.

Si vous identifiez un dysfonctionnement pendant votre séjour, vous pouvez le signaler au service qualité. Le regard du patient est précieux pour améliorer nos pratiques. Les indicateurs de qualité sont affichés sur des tableaux d’information dédiés aux usagers, présents dans tous les services.

Nos mesures de reduction des impacts environnementaux

Conscient des impacts de l'activité des établissements de santé sur l'environnement, le centre hospitalier guy thomas s'est engagé dans une politique de développement durable prenant en compte les 3 piliers : environnemental, économique et social.

Notre engagement dans le développement durable passe par la promotion des pratiques existantes et par le développement d'une démarche globale. L'intégration des pratiques de développement durable au sein des organisations et du projet d’établissement du centre hospitalier guy thomas vise à rendre responsables à la fois nos modes de production et de consommation mais également nos pratiques sociales et managériales.